메트포르민(Metformin): 당뇨병 치료의 기본이 되는 약물
메트포르민(Metformin)은 제2형 당뇨병 치료의 표준 약물로, 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 혈당강하제입니다. 혈당을 낮추는 효과뿐 아니라 인슐린 저항성 개선, 체중 증가 억제, 심혈관 보호 효과까지 알려지며, 다양한 환자군에서 처방되고 있습니다.
메트포르민의 작용 기전
메트포르민은 인슐린 분비를 직접 자극하지 않고, 간에서의 포도당 생성 억제와 말초 조직(근육, 지방)의 인슐린 감수성 증가를 통해 혈당을 낮춥니다. 이로 인해 저혈당 발생 위험이 적고, 장기 복용에 적합한 약물로 평가됩니다.
주요 효능
- 제2형 당뇨병 혈당 조절: 공복 혈당 및 당화혈색소(HbA1c) 감소
- 체중 조절: 인슐린 과잉을 억제하여 체중 증가 억제 또는 감량 효과
- 다낭성난소증후군(PCOS): 인슐린 저항성 개선을 통한 배란 회복
- 심혈관 보호: 일부 연구에서는 심장질환 위험 감소 가능성
복용 방법
일반적으로 하루 500~2000mg까지 복용하며, 식사 중 또는 식후에 복용하여 위장 부작용을 줄입니다. 서방형(Metformin XR)은 하루 1회 복용이 가능해 복약 순응도를 높일 수 있습니다.
복용 예시:
- 메트포르민 500mg 1일 2~3회 → 식후 복용
- 서방형(XR) 1,000mg 1일 1회 → 저녁 식사 후 복용
대표 제품
- 글루코파지(Glucophage): 오리지널 브랜드
- 메폴민, 디아미크롱, 글루패스트 등: 다양한 제네릭
부작용 및 주의사항
메트포르민은 비교적 안전한 약물이지만, 일부 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 위장관 증상: 설사, 복부팽만, 구토, 메스꺼움 (식후 복용으로 완화 가능)
- 비타민 B12 결핍: 장기 복용 시 주기적 모니터링 필요
- 젖산산증(매우 드문 부작용): 신장 기능 저하 환자에서 주의 필요
복용 시 주의해야 할 경우
- 신장 기능 저하: eGFR 30 미만이면 사용 금지
- 간 질환 환자
- 심한 감염, 수술 전후, 조영제 검사 전후: 일시적 중단 필요
메트포르민과 다른 당뇨약 비교
| 약물 | 작용 기전 | 체중 변화 | 저혈당 위험 |
|---|---|---|---|
| 메트포르민 | 간 포도당 생성 억제, 인슐린 감수성 증가 | 체중 감소 또는 유지 | 낮음 |
| 설폰요소제 | 인슐린 분비 자극 | 체중 증가 | 높음 |
| SGLT-2 억제제 | 소변으로 당 배출 | 체중 감소 | 낮음 |
정리하며
메트포르민은 당뇨병 치료에서 가장 널리 사용되는 기본 약물로, 혈당 조절뿐만 아니라 체중, 인슐린 저항성, 심혈관 보호 등 다양한 효과를 기대할 수 있습니다. 장기 복용이 필요한 만큼, 복용 방법과 정기적인 검진을 병행하는 것이 중요합니다.
모든 약물은 의사의 지시에 따라 안전하게 복용하세요.
